Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna

Zaburzenia depresyjne są wyniszczającą chorobą, która prawdopodobnie dotyka ponad 300 milionów ludzi na całym świecie. Badacze szacują, że do 2020 r. Depresja będzie drugą na świecie główną przyczyną niepełnosprawności.

Każdego roku w samych Stanach Zjednoczonych ponad 30 000 ludzi popełnia samobójstwo, u 60% z nich przyczyną jest depresja. Zbyt często stosuje się powolne podejście w celu rozwiązania problemu, a sami pacjenci kończą na suboptymalnych metodach leczenia, które nie przynoszą rezultatów.

Powszechnie wiadomo, że antydepresanty nie działają na wszystkich. W rzeczywistości, badanie opublikowane w czasopiśmie American Medical Association ujawniło, że 4,5 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpiących na depresję nie reaguje w pełni na antydepresanty na receptę.

Dobrą wiadomością jest to, że istnieją udowodnione, niefarmakologiczne zabiegi, takie jak przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS), która może być częścią dyskusji od samego początku. Od 2010 r. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne zaleciło stosowanie przedczaszkowej stymulacji magnetycznej (z ang. transcranial magnetic stimulation, czyliTMS) jako leczenia drugiego rzutu u dorosłych pacjentów z depresją, którzy nie skorzystali z początkowego leczenia przeciwdepresyjnego.

Pomimo tego, że jest to nowsza metoda leczenia depresji (pierwsza maszyna od NeuroStar została zatwierdzona przez FDA w 2008 r.), TMS jest sprawdzoną opcją z imponującymi wskaźnikami skuteczności i wynikami badań.

Jak działa TMS?

W przeciwieństwie do terapii elektrowstrząsami, która stosuje energię elektryczną bezpośrednio do mózgu w celu wywołania drgawek, TMS jest nieinfekcyjnym, nieinwazyjnym leczeniem, które wykorzystuje impulsy magnetyczne do stymulowania obszarów mózgu, które są nieaktywne w depresji, takich jak kora przedczołowa. Pacjenci nie śpią podczas leczenia i mogą wrócić do codziennych czynności, w tym do prowadzenia pojazdów już bezpośrednio po sesji.
Podczas pierwszej sesji leczenia lekarze identyfikują próg motoryczny pacjenta, którym jest natężenie pola magnetycznego, które będzie podawane podczas całego leczenia. Siła pola jest dostosowana do indywidualnych potrzeb każdego pacjenta, aby zapewnić właściwą dawkę leczniczą.
Poszczególne sesje TMS nie trwają tak długo. Urządzenie może dostarczyć odpowiednią dawkę już w 19 minut. Terapię zwykle stosuje się pięć dni w tygodniu przez cztery do sześciu tygodni. Pod koniec leczenia może wystąpić okres stożka, w którym stopniowo zmniejsza się liczba zabiegów.

Dla kogo TMS?

TMS jest wskazany w leczeniu dorosłych pacjentów z dużą depresją, którzy nie zareagowali na co najmniej jeden lek przeciwdepresyjny. TMS może jednak nie być odpowiedni dla wszystkich. Pacjenci są zachęcani do rozmowy z lekarzem na temat leczenia. TMS nie należy stosować u pacjentów, którzy mają nieusuwalny metal przewodzący lub implanty stymulujące w lub w pobliżu głowy lub u pacjentów z aktywnymi lub nieaktywnymi implantami, takimi jak głębokie stymulatory mózgu, implanty ślimakowe lub stymulatory nerwu błędnego.
Dla tych, którzy nie reagują na leki lub którzy nie tolerują negatywnych skutków ubocznych leków i chcą zbadać inne terapie, TMS może być realną opcją. Najczęstszym działaniem niepożądanym związanym z TMS jest łagodny lub umiarkowany ból lub dyskomfort w miejscu leczenia lub w jego pobliżu, co jest przejściowym działaniem niepożądanym występującym zazwyczaj tylko w pierwszym tygodniu leczenia.

Czy TMS jest skuteczny?

Wiele badań potwierdza skuteczność TMS w depresji. Randomizowane badanie kontrolne 199 pacjentów wykazało, że TMS czterokrotnie zwiększył szanse remisji po sześciu tygodniach w porównaniu z pozorowaną procedurą. W otwartym badaniu przeprowadzonym stwierdzono, że 58% pacjentów w znacznym stopniu reagowało na leczenie, a 37% osiągnęło pełną remisję objawów depresji.
Reakcja pacjenta na leczenie jest różna, a niektóre z nich dają pozytywne wyniki w ciągu pierwszych kilku tygodni. Skuteczność testów lustrzanych TMS wynika z badań klinicznych. Przeciętnie ci pacjenci nie widzieli sukcesu z ponad dziewięcioma antydepresantami, a średnia długość ich obecnego epizodu depresyjnego wynosi trzy do pięciu lat.

odstresowani_admin
Autor artykułu:
odstresowani_admin