Depresja poporodowa

Narodziny dziecka mogą wywoływać mnóstwo silnych emocji, od podniecenia i radości po strach i niepokój. Ale może również skutkować czymś, czego możesz się nie spodziewać – depresją.

Większość nowych mam po porodzie doświadcza „dziecięcego bluesa”, który zwykle obejmuje zmiany nastroju, płacz, niepokój i trudności ze snem. Blues dziecięcy zwykle rozpoczyna się w ciągu pierwszych dwóch do trzech dni po porodzie i może trwać do dwóch tygodni.

Niektóre nowe matki doświadczają cięższej, długotrwałej postaci depresji znanej jako depresja poporodowa. Rzadko ekstremalne zaburzenie nastroju zwane psychozą poporodową może również rozwinąć się po porodzie.

Depresja poporodowa nie jest wadą ani słabością matki. Czasami jest to po prostu komplikacja porodu. Jeśli cierpisz na depresję poporodową, natychmiastowe leczenie może pomóc ci opanować objawy i pomóc związać się z dzieckiem.

Objawy

Objawy depresji po porodzie są różne i mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego.

Objawy dziecięcego bluesa

Trwają tylko kilka dni do tygodnia lub dwóch po urodzeniu dziecka – mogą obejmować:

  • Wahania nastroju
  • Niepokój
  • Smutek
  • Drażliwość
  • Płacz
  • Zmniejszona koncentracja
  • Problemy z apetytem
  • Problemy ze snem

Objawy depresji poporodowej

Depresja poporodowa może być na początku mylona z dziecięcym bluesem – ale objawy są bardziej intensywne, trwają dłużej i mogą ostatecznie zakłócać zdolność do opieki nad dzieckiem oraz wykonywania innych codziennych zadań. Objawy zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych kilku tygodni po porodzie, ale mogą rozpocząć się wcześniej – w czasie ciąży – lub później – do roku po porodzie.

Objawy i objawy depresji poporodowej mogą obejmować:

  • Depresyjny nastrój lub silne wahania nastroju
  • Nadmierny płacz
  • Trudności w związaniu się z dzieckiem
  • Izolowanie się od rodziny i przyjaciół
  • Utrata apetytu lub jedzenie o wiele więcej niż zwykle
  • Niemożność zaśnięcia (bezsenność) lub zbyt dużo snu
  • Przytłaczające zmęczenie lub utrata energii
  • Mniejsze zainteresowanie i przyjemność z czynności, które wcześniej sprawiały radość
  • Intensywna drażliwość i gniew
  • Obawa bycia złą matką
  • Beznadziejność
  • Poczucie bezwartościowości, wstydu, poczucia winy lub nieadekwatności
  • Zmniejszona zdolność jasnego myślenia, koncentracji lub podejmowania decyzji
  • Niepokój
  • Ataki paniki
  • Myśli o skrzywdzeniu siebie lub dziecka
  • Powtarzające się myśli o śmierci lub samobójstwie

Nieleczona depresja poporodowa może trwać wiele miesięcy lub dłużej.

Psychoza poporodowa

W przypadku psychozy poporodowej – rzadkiego stanu, który zwykle rozwija się w ciągu pierwszego tygodnia po porodzie – objawy są ciężkie, mogą obejmować:

  • Zamieszanie i dezorientacja
  • Obsesyjne myśli o własnym dziecku
  • Omamy i urojenia
  • Zaburzenia snu
  • Nadmierna energia i pobudzenie
  • Paranoja
  • Próby wyrządzenia krzywdy sobie lub dziecku

Psychoza poporodowa może prowadzić do zagrażających życiu myśli lub zachowań i wymaga natychmiastowego leczenia.

Depresja poporodowa u świeżo upieczonych ojców

Nowi ojcowie mogą również doświadczać depresji poporodowej. Mogą czuć się smutni lub zmęczeni, przytłoczeni, odczuwać lęk lub mieć zmiany w swoich zwyczajach jedzenia i snu – te same objawy u matek z doświadczeniem depresji poporodowej.

Ojcowie, którzy są młodzi, mają historię depresji, doświadczają problemów w relacjach lub borykają się z problemami finansowymi, są najbardziej narażeni na depresję poporodową. Depresja poporodowa u ojców – czasami nazywana ojcowską depresją poporodową – może mieć taki sam negatywny wpływ na relacje partnerskie i rozwój dziecka, jak depresja poporodowa u matek.

Jeśli jesteś nowym ojcem i doświadczasz objawów depresji lub lęku podczas ciąży partnera lub w pierwszym roku po urodzeniu dziecka, porozmawiaj z lekarzem. Podobne leczenie i wsparcie dla matek z depresją poporodową może być korzystne w leczeniu depresji poporodowej u ojców.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli czujesz się przygnębiona po urodzeniu dziecka, możesz wstydzić się do tego przyznać. Ale jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy depresji poporodowej, skontaktuj się z lekarzem i umów na wizytę. Jeśli masz objawy sugerujące psychozę poporodową, natychmiast zgłoś się po pomoc.

Ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy przedmiotowe i podmiotowe depresji mają jedną z następujących cech:

  • Nie znikaj po dwóch tygodniach
  • Nasilają się
  • Utrudniaj opiekę nad dzieckiem
  • Utrudniaj wykonywanie codziennych zadań
  • Uwzględniają myśli o wyrządzeniu krzywdy sobie lub swojemu dziecku

Przyczyny

Nie ma jednej przyczyny depresji poporodowej, ale problemy fizyczne i emocjonalne mogą odgrywać pewną rolę.

  • Zmiany fizyczne. Po porodzie gwałtowny spadek hormonów (estrogenu i progesteronu) w organizmie może przyczynić się do depresji poporodowej. Inne hormony wytwarzane przez tarczycę również mogą gwałtownie spaść – co może powodować uczucie zmęczenia, ospałości i depresji.
  • Problemy emocjonalne. Brak snu może powodować przytłoczenie oraz problemy z najprostszymi czynnościami. Pojawiają się obawy o zdolność do opieki na noworodkiem, a także utrata wiary we własną atrakcyjność. Każdy z tych problemów może przyczynić się do depresji poporodowej.

Czynniki ryzyka

Każda nowa mama może doświadczyć depresji poporodowej, która może rozwinąć się po urodzeniu każdego dziecka, nie tylko pierwszego. Jednak ryzyko wzrasta, jeśli:

  • W przeszłości występowała depresja podczas ciąży lub w innym czasie
  • Występuje zaburzenie afektywne dwubiegunowe
  • Przechodziłaś depresję poporodową po poprzedniej ciąży
  • W rodzinie są osoby, które miały depresję lub inne zaburzenia nastroju
  • W ciągu ostatniego roku doświadczyłaś stresujących zdarzeń, takich jak powikłania ciąży, choroba lub utrata pracy
  • Twoje dziecko ma problemy zdrowotne lub inne specjalne potrzeby
  • Masz bliźniaki, trojaczki lub inne wielokrotne porody
  • Masz trudności z karmieniem piersią
  • Masz problemy w związku z małżonkiem lub znaczącą osobą z najbliższego otoczenia
  • Masz słaby system wsparcia
  • Masz problemy finansowe
  • Ciąża była nieplanowana lub niechciana

Powikłania

Nieleczona depresja poporodowa może zakłócać więź między matką a dzieckiem i powodować problemy rodzinne.

  • Dla matek Nieleczona depresja poporodowa może trwać miesiącami lub dłużej, czasem stając się przewlekłym zaburzeniem depresyjnym. Nawet po leczeniu depresja poporodowa zwiększa ryzyko przyszłych epizodów dużej depresji u kobiety.
  • Dla ojców Depresja poporodowa może wywoływać efekt falowy, powodując obciążenie emocjonalne u wszystkich bliskich nowego dziecka. Kiedy nowa matka ma depresję, ryzyko depresji u ojca dziecka może również wzrosnąć. Nowi ojcowie są już bardziej narażeni na depresję, niezależnie od tego, czy dotknie to ich partnera.
  • Dla dzieci. Dzieci matek, które nie leczą depresji poporodowej, częściej mają problemy emocjonalne i behawioralne, takie jak trudności ze snem i jedzeniem, nadmierny płacz i opóźnienia w rozwoju języka.

Zapobieganie

Jeśli masz historię depresji – szczególnie depresji poporodowej – powiedz swojemu lekarzowi, czy planujesz zajść w ciążę, czy też jak tylko dowiesz się, że jesteś w ciąży.

  • Podczas ciąży lekarz może uważnie obserwować pacjentkę pod kątem objawów depresji. Może poprosić o wypełnienie kwestionariusza dotyczącego kontroli depresji podczas ciąży i po porodzie. Czasami łagodną depresją można leczyć za pomocą grup wsparcia, poradnictwa lub innych terapii. W innych przypadkach mogą być zalecane leki przeciwdepresyjne – nawet w czasie ciąży.
  • Po urodzeniu dziecka lekarz może zalecić wczesną kontrolę w celu wykrycia objawów depresji poporodowej. Im wcześniej zostanie wykryta, tym wcześniej można rozpocząć leczenie. Jeśli w przeszłości występowała depresja poporodowa, lekarz może zalecić leczenie przeciwdepresyjne lub psychoterapię natychmiast po porodzie.
Ewa Roszczenko
Autor artykułu:
Ewa Roszczenko